男性型脱发，又称雄激素源性脱发是一种由基因控制的自然生理现象。但是这种生理现象被大多数人认为是不正常的，没有任何一种其它的生理现象受到这样的看待。在4000年前古埃及文书中就有人们对该现象表示焦虑的记载。从这里我们可以推测只要社会存在一天，人们就会为此现象寻找治疗的方法。

　　1942年汉密尔顿就肯定了男性型脱发是一种正常现象，是因为从青春期开始分泌的雄激素在基因控制下作用于头发毛囊所引起的。Montagna和其他研究人员在人类和一些灵长类动物中也证实了这种理论。

　　现在，虽然对其发病机理有了一定的认识，但是有关该种疾病的命名仍然存在着相当的混乱。有的国家用“脂溢性脱发”的名称，而事实上这个名称是有误导作用的。现在最常用的名称是“男性型脱发”，但是这种疾病在女性中也有一定的发病率，而这一命名没有包括女性病人，因此在叙述上存在着误区。“脱发的基本型” 这一名称目的性不明确，也没有得到人们的认可。

男性型脱发的种系发生

　　男性型脱发现象并不仅仅发生在人类身上，其实在黑猩猩，大猩猩等灵长类动物身上也有发生。通过对动物的研究也证实该现象是与基因有关的生理现象。在雄激素的影响下，正常头发的毛囊逐渐变成“毫毛型”毛囊，而这种毛囊又和正常的毫毛型毛囊有区别，因为这种毛囊仍和竖毛肌相连。

流行病学和基因学

　　男性型脱发的发病率还没有精确的测量，在白种人中可能高达100%。总的来说，从青春期开始，一些毛囊变成毫毛型毛囊是非常常见的情况。

头发分型

　　通过对20岁到89岁的312个男性和214个女性的观察，汉密尔顿首次发表了脱发情况的分型，在1975年，诺顿对其进行了改良。汉密尔顿还描述了青春期前正常头发的个体（1型），在青春期后有96%的男性和79%的女性转变成2型。（部分略）

　　Setty在1970年报道满头都长满头发的1型在黑人中的比例要四倍于白种人；汉密尔顿发现在中国人中脱发是少见的现象，大多数中国人在青春期后仍然保持着1型的头发，中国人即使有脱发发生也是轻度的，而且发生的时间晚。日本男性发生脱发的时间要比白种人晚大约十年，而且每过十年，其发生率就较白种人降低1.4倍。
Venning和Dawber在1988年发表文章认为，汉密尔顿分型仅对临床研究有一定的作用，而不能精确的描述头发情况的连续变化。有人报道脱发的程度和发生率是由基因和性激素水平预先决定的。

遗传学

　　男性型脱发的高发生率使得研究其遗传特点变得非常困难。而且目前也不清楚为什么男性型脱发是基因决定的，但是发生的早晚却相差很多，达20年甚至更多。 1916年，Osborn认为脱发是由单个同性别相连的因子所决定的，1935年Snyder和Yingling认为基因频率的研究和家族史研究结果支持这一假设。但是1946年，Harris坚持认为早发性脱发和迟发性脱发是由区别的，前者是由一个自我决定的主要基因所控制，他假设异配子的女性一般是不受影响的，而同配子的女性就不能肯定。

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页